中文名称：盐酸司维拉姆

英文名称：Renagel

商品名称：磷能解[2] 

治疗肾病药物[2] 

本品适用于正在透析治疗的肾病晚期患者或高磷血症患者，降低血清磷水平而不引起高钙血症。本品对没有透析的肾病晚期患者尚缺乏安全性和疗效学资料。也可利用本品与骨化三醇结合的性质，控制肾衰患者的甲状旁腺素水平[2]  。

Renagel初始计量每天800到1600毫克,则可使用一至两次800毫克片剂两片,或2片到4片含量为400毫克片剂两片,吃饭的血清无机磷水平基础上。

血清磷> 5.5,< 7.5毫克/:Renagel 800毫克:一次一片,每日三次,每次吃饭;Renagel 400毫克,每日三次,每次两片,餐后服用

血清磷≥7.5 < 9.0毫克/:Renagel 800毫克,每日三次,每次2片吃饭;Renagel 400毫克:3药片每日三次,每次吃饭的

血清磷

盐酸司维拉姆用法

对所有病人服用剂量滴定Renagel用量应调整基于血清磷浓度与血清无机磷的目标是降低到5.5毫克/分升或更少。

血清磷> 5.5毫克/:增加一次一片,每顿饭吃2周的时间间隔

血清磷3.5 - 5.5毫克/:保持现有剂量

血清磷< 3.5毫克/:减少1片/餐[2] 

由于Renagel无全身性吸收，所以安全性高，可以有效控制血磷值并且不会导致高血钙症等副作用。磷能解锭的使用禁忌，主要是对低血磷、大肠阻塞、以及对该药成份会过敏的患者。

长期洗肾的病友，还需考虑软组织钙化，尤其是动脉钙化问题，这可能与心脏血管疾病有密切关联。Braun等人在二年的长期临床试验中，研究了114位洗肾病友，发现Renagel与其它含钙制剂的降磷效果相当。但使用含钙制剂的病人，有明显较多的高钙血症与PTH的过度抑制现象。其中高钙血症 (Ca >2.8 mmol/L) 在含钙制剂组与Renagel治疗组的出现比例，分别是19%与0%。另一方面，使用含钙制剂的病人，其心血管钙化程度有明显的增加 (median +34% in coronary artery)， 而服用Renagel的肾友则未观察到这个问题[2]  。

目前Renagel已在美、日、加、与欧洲等共计40多国上市并广泛的使用[2]  。