等待内容更新

【药品名称】

通用名称：艾拉莫德片
英文名称：Iguratimod Tablets

【成份】

本品活性成份艾拉莫德。

【适应症】

适用于活动性类风湿关节炎的症状治疗，适用于男性及治疗期间无生育要求的妇女。

【用法用量】

口服。一次25mg(1片)，饭后服用，一日2次，早、晚各1次。

【不良反应】

1. 在国内的II、III期临床试验中，共有518例活动性类风湿关节炎患者使用了本品。 II期临床试验有192例活动性类风湿关节炎患者使用了本品。在II期临床试验中： 常见药物不良反应（>1/100，<1/10）主要有上腹部不适、氨基转移酶升高、恶心、纳差、皮疹或皮肤瘙痒、头痛、头晕、白细胞下降、耳鸣或听力下降、乏力、腹胀、下肢水肿、心悸、血红蛋白下降、失眠、多汗、呕吐、胸闷、血小板升高、血小板下降、心电图异常、畏寒、嗜睡，精神不佳、双手肿胀、月经失调、牙龈出血、面部水肿。 III期临床试验有326例活动性类风湿关节炎患者使用了本品。在III期临床试验中： 很常见药物不良反应（>1/10）主要有氨基转移酶升高； 常见药物不良反应（>1/100，<1/10）主要有白细胞减少、胃部不适、纳差、皮疹、上腹部不适、恶心、腹胀、胃痛、血小板减少、反酸、腹痛、胃胀、视物模糊、皮肤瘙痒、十二指肠炎、胃炎、大便潜血、脱发、失眠、心电图异常、月经失调、血红蛋白下降； 少见药物不良反应（>1/1000，<1/100）主要有腹泻、消化不良、喛气、胃溃疡、反流性食管炎、十二指肠溃疡、胃窦部出血、呕吐、发热、咳嗽、口干、口腔溃疡、面部水肿、皮肤水肿、疲乏、胸闷、胸痛、尿蛋白阳性、总胆红素升高、流感样症状、上呼吸道感染、痘疹样胃炎。 以上多数不良反应均在停药后自行缓解或消失。

2. 据文献资料报道，在日本81家医疗机构中开展的一项为期28周、376例类风湿关节 炎患者参加的随机、双盲、平行对照临床试验中，考察艾拉莫德片与安慰剂和柳氮磺胺吡啶治疗类风湿关节炎的有效性与安全性（用法用量：艾拉莫德片最初4周为25mg/日，之后为50mg/日；柳氮磺胺吡啶1000 mg/日）。 该试验中很常见药物不良反应（>1/10）主要有氨基转移酶升高； 常见药物不良反应（>1/100，<1/10）主要有上腹痛、口腔炎、皮肤病； 少见药物不良反应（>1/1000，<1/100）主要有黑便症、间质性肺炎、发热、胃溃疡。 据文献资料报道，在日本90家医疗机构中开展的一项为期52周的单组、长期用药的安全性临床试验中，共394例类风湿关节炎患者接受艾拉莫德治疗，在开始4周时间里，每天口服艾拉莫德25mg，在随后的48周每天口服艾拉莫德50mg。其中有57例获益患者继续服用本品达100周。 该试验中很常见药物不良反应（>1/10）主要有氨基转移酶升高、γ－谷氨酰转肽酶和碱性磷酸酶升高； 常见药物不良反应（>1/100，<1/10）主要有β-N-乙酰-葡萄糖胺酶升高、胆红素升高、肝功能检查异常、胆碱脂酶降低、大便潜血、血β2-微球蛋白升高、尿β2-微球蛋白升高、血嗜酸性粒细胞升高、红细胞压积降低、血红蛋白降低、淋巴细胞计数降低、红细胞降低、白细胞升高、尿素氮升高、血尿、蛋白尿、尿白细胞阳性、管型尿、尿沉渣阳性、血铁离子降低、食欲减退、腹胀、腹痛、上腹痛、腹泻、稀便、恶心、干呕、呕吐、口腔炎、皮炎、湿疹、脱发、瘙痒、鼻咽炎、头晕（除眩晕外）、味觉障碍； 少见药物不良反应（>1/1000，<1/100）主要有胃溃疡、脓胸、间质性肺炎、败血症。

 

【禁忌】

孕妇或有怀孕可能性的妇女。在动物试验（大鼠）中发现本品具有致畸性，可导致早期胎儿死亡率升高以及胎儿动脉血管收缩。 患有严重肝病的患者。由于艾拉莫德有可能引起肝功能障碍的不良反应，所以可能会导致原有肝病进一步恶化。 患有消化性溃疡的患者，或有消化性溃疡既往史的患者。由于艾拉莫德有可能引起消化性溃疡的不良反应，所以可能会导致原有消化性溃疡进一步恶化。 对本品所含成分有过敏既往史的患者。

【注意事项】

1. 肝毒性：临床试验发现本品可引起可逆性的肝脏酶升高，大多数氨基转移酶升高为轻度［≤ 2倍 正常值上限（Upper Limit of Normal，简称ULN）］，且通常在继续治疗过程中缓解；显著升高（>3倍 ULN）不常发生，且通过降低剂量或停药可缓解。大多数患者氨基转移酶升高发生在用药3个月内，服药初始阶段应定期检查血液丙氨酸氨基转换酶（ALT）和谷氨酸氨基转换酶（AST），检查间隔视病人情况而定。有肝脏损害和明确的乙型肝炎或者丙型肝炎血清学指标阳性的患者慎用。用药前及用药后每月检查ALT，检查时间间隔视病人具体情况而定。 如果用药期间出现ALT升高，调整剂量或中断治疗的原则：①如果ALT升高在正常值上限的2～3倍，在密切监测下可继续给予艾拉莫德，剂量降低至25mg/日。②ALT升高2～3倍正常值上限，如果剂量降低后ALT仍维持在2～3倍正常值上限及3倍以上，须停药，并加强护肝治疗且密切观察。

2. 活动性胃肠道疾病：对于有活动性胃肠疾病的患者慎用，需告知患者一旦发生黑便、贫血、异常胃/腹疼痛等症状，及时通知医生并尽早去医院就诊，一旦确诊为胃溃疡或十二指肠溃疡，应立即停药并进行对症治疗。

3. 免疫活疫苗：治疗期间接种免疫活疫苗的效果和安全性没有临床资料，因此服药期间不应使用免疫活疫苗。

4. 免疫缺陷、未控制的感染、肾功能不全、骨髓发育不良的患者慎用。

5. 艾得辛（艾拉莫德片）未进行系统的致癌性试验，故累积用药时间暂限定在24周内（含24周）。

 

【特殊人群用药】

儿童注意事项：
尚未在儿童和青少年对本品的有效性和安全性进行足够的和良好对照的研究，且无可靠参考文献。儿童和青少年应避免使用本品。

妊娠与哺乳期注意事项：
无相关临床试验资料，基于大鼠动物生殖毒性试验结果提示，妊娠期妇女、哺乳期妇女以及治疗期间有生育要求的妇女禁用。

老人注意事项：
未进行系统的老年患者用药安全性研究，老年人的生理功能普遍降低，在用药的过程中应对患者的状态进行观察，如使用需在医生指导下慎用。 文献报道，在日本以健康成年男子为对象的临床药理试验中，老年人的血浆中药物浓度始终略高于非老年人。虽然在本品单独用药的临床试验中有效性和不良反应发生率不存在差异，但在与甲氨蝶呤的联合用药试验中老年人的不良反应发生率高于非老年人。

【药物相互作用】

未系统研究艾得辛与其他药物的相互作用。体外试验表明，艾拉莫德对CYP2D6、CYP1A2、CYP2C9、CYP2C19和CYP3A4基本无抑制作用，表明艾得辛不会因抑制上述P450同工酶而对通过这些酶代谢的药物产生影响。

【药理作用】

艾拉莫德可以抑制胶原性关节炎模型大鼠的足肿胀，缓解大鼠骨和软骨组织的破坏。艾拉莫德的作用机制尚不完全清楚。文献报道，在体外艾拉莫德可以抑制核因子-κB（NF-κB）的活性，进而抑制炎性细胞因子（白介素-1、白介素-6、白介素-8、肿瘤坏死因子α）的生成。艾拉莫德还可以在体外与小鼠和人的B细胞直接发生作用，抑制免疫球蛋白的生成。此外有文献报道，艾拉莫德在体外可抑制纯化的环氧酶-2（COX-2）的活性（IC50=7.7μg/ml），但对环氧酶-1（COX-1）的活性无影响。

【贮藏】

遮光，密封保存。

 

 

 

 

Description

This medicine suppresses activities of cells involving in immune function and inflammation and improves symptoms such as swelling and pain in joints.
It is usually used in the treatment of rheumatoid arthritis.

Presentation

20 tablets

Feature

white tablet, diameter: approx. 7.6 mm
thickness: approx. 4.1 mm

Active Ingredients

Iguratimod 25mg

Effect/Efficacy

This medicine suppresses activities of cells involving in immune function and inflammation and improves symptoms such as swelling and pain in joints.
It is usually used in the treatment of rheumatoid arthritis.

Usage/Dosage

In general, for adults, take 1 tablet (25 mg of the active ingredient) at a time, once daily, after breakfast for longer than 4 weeks. If you are instructed by your doctor to increase the dosage, you will take 1 tablet at a time, twice daily (after breakfast and supper). The dosage is restricted to 2 tablets (50 mg) daily. Strictly follow the instructions.
If you miss a dose, skip the missed dose and take a dose (1 tablet) at the next scheduled time. You should never take two doses at one time.
If you accidentally take more than your prescribed dose, consult with your doctor or pharmacist.
This medicine shows its effect within 16 weeks after starting administration. Do not stop taking this medicine or change the dosage unless your doctor instructs you to do so.

Cautions

If you have previously experienced any allergic reactions (itch, rash, etc.) to any medicines.
If you have: hepatic disorder or its history, peptic ulcer or its history, anemia, leukopenia, thrombocytopenia, bone marrow disorder or renal disorder.
If you are pregnant, possibly pregnant or breastfeeding.
If you are taking any other medicinal products. (Some medicines may interact to enhance or diminish medicinal effects. Beware of over-the-counter medicines and dietary supplements as well as other prescription medicines.)

You should routinely undergo laboratory tests (blood test, urine test, etc.) according to the instruction by your doctor in order to find any adverse reaction earlier during the treatment with this medicine. Sometimes radiography or computed tomography of the chest may be performed.

Keep out of the reach of children. Store away from direct sunlight, heat and moisture.
Discard the remainder. Do not store them. Ask the pharmacist or medical facility how to discard them.

Contraindication

The most commonly reported adverse reactions include abdominal pain, rash, hives, erythema, photosensitivity, itch, stomatitis and nasopharyngitis. If any of these symptoms occur, consult with your doctor or pharmacist.
The symptoms described below are rarely seen as initial symptoms of the adverse reactions indicated in brackets. If any of these symptoms occur, stop taking this medicine and see your doctor immediately.
general malaise, loss of appetite, yellowing in skin and white of eyes [hepatic dysfunction, jaundice]
throat pain, shortness of breath, nose bleeding, gum bleeding [pancytopenia, Agranulocytosis, leukopenia]
nausea, abdominal pain, melena [peptic ulcer]
dry cough, fever, breathing difficulty [interstitial pneumonia]
fever, chilliness, joint pain [infection]
The above symptoms do not describe all the adverse reactions to this medicine. Consult with your doctor or pharmacist if you notice any symptoms of concern other than those listed above.