药品名称

通用名称：纳多洛尔
英文名：Nadolol
其它中文名：康加多尔、康加尔多、萘羟心安、羟氢萘心安、羟萘心安
其它英文名：Congard、Solgol

药理作用　　

作用似普萘洛尔，但强2～4倍，而对心肌抑制作用较弱。其Ｔ1/2较长．
普萘洛尔药效学：本品有肾上腺素β受体部位竞争性地抑制儿茶酚胺的作用。通过减弱或防止β受体兴奋而使心脏的收缩力与收缩速度下降,通过传导系统的传导速度减慢,使心脏对运动或应激的反应减弱。因此，用于心绞痛的治疗，减低心肌氧耗，增加运动耐量。由于阻滞心脏起搏点电位的肾上腺素能兴奋故用于治疗心律失常。可能本品通过中枢、肾上腺素能神经元阻滞、抗肾素活性以及心排血量减低等降低血压，适用于治疗高血压。由于本品能拮抗儿茶酚胺效应，也用于治疗嗜铬细胞瘤及甲状腺机能亢进，使β1和β2受体的活动均处于抑制状态。
本品为一种新型长效的Ⅰa类β受体阻滞药。对心脏无选择性，不具有膜稳定性作用及内源性拟交感活性，其作用强度为普萘洛尔的1/2。其抗心律失常作用主要与其β受体阻滞作用有关。其电生理效应是：
①抑制异位自律细胞的4相舒张期自动除极速率。
②抑制房室传导，延长有效不应期。
③在延长QT间期的同时，可改善心肌的电不稳定性。
④改善心肌缺血，减少心肌缺血所引起的心律失常。
⑤延长窦房结周期长度。此外，尚有降低外围阻力和肾血管阻力、增加肾血流量的作用。

药动学

口服后30％经肠道吸收，30％与血浆蛋白结合，生物利用度为30％，分布容积为2L／kg。无肝脏首过效应，75％药物以原形从肾脏排泄，其余随胆汁分泌到肠道而排泄。口服后3～4h达峰值。半减期为14～21h。口服6～9日后血药浓度达有效稳态浓度。本品为低脂溶性药物，很少穿过血脑屏障，故中枢副作用少，动物实验表明，本品能通过血胎盘屏障，并有少量药物经乳汁分泌。

适应症　　

用于高血压．心绞痛及心律失常。
本品对儿茶酚胺浓度增高所产生的快速性心律失常效果最佳，对甲状腺功能亢进症引起的窦性心动过速有较好疗效。可使冠状动脉旁路手术后心律失常的发生率明显减少。也用于治疗高血压、心绞痛、肝硬化或偏头痛等。本品具有β受体阻滞作用强、对心功能影响较小，并由于本品为低脂溶性药物，不易透过血脑屏障，故中枢副作用小，并有增加肾血流量、半减期长等显著优点，非一般其他β受体阻滞药所具有。

用法用量　　

口服, 开始一次40mg,每日一次,随效应逐渐增量,每日可达80-320mg.
口服，每次20～40mg，每日1次。老年人每次可改为10mg，每日1次。因甲状腺功能亢进引起窦性心动过速的年轻者，最大剂量可增加到每日240mg。 长期服药后不能突然停药，应在2周内逐渐停药。 无心力衰竭患者，在服药期间出现心力衰竭先兆，需停药或加用洋地黄、利尿药治疗。
本品可掩盖低血糖症状，并可在高血糖时抑制胰岛素分泌，因此糖尿病患者在用药期间需经常复查血糖。
任何疑问，请遵医嘱！

给药说明　　

长期服药后不能突然停药，应在2周内逐渐停药。 无心力衰竭患者，在服药期间出现心力衰竭先兆，需停药或加用洋地黄、利尿药治疗。
本品可掩盖低血糖症状，并可在高血糖时抑制胰岛素分泌，因此糖尿病患者在用药期间需经常复查血糖。

禁用/慎用　

心功能不全,循环衰竭者忌用.支气管哮喘慎用. 窦性心动过缓、Ⅰ度以上窦房或房室传导阻滞、重度心力衰竭、心源性休克、糖尿病、支气管哮喘及其他严重阻塞性肺部疾病者禁用。
对孕妇或哺乳期妇女影响尚不完全清楚。
由于本品主要由肾脏排出，肾功能减退患者需调整剂量和用药间期。

不良反应　

个别病例有充血性心力衰竭,皮疹,血小板减少,麻痹性肠梗阻。可引起急性横纹肌溶解,性功能障碍(或性欲下降)。
较少而轻微。最常见为疲乏、眩晕、心动过缓。其他如恶心、呕吐、腹泻、便秘、厌食、胀气、皮疹、性功能障碍、视力障碍、体位性低血压、支气管痉挛，但很少需要停药。

规格

20mg／片，40mg／片，80mg／片，120mg／片。