药品名称

中文通用名称：二氮嗪
英文通用名称：Diazoxide
其 它 名 称：舒压嗪, 氯甲苯噻嗪, 氯甲哌噻嗪, 氯苯甲噻二嗪, 降压嗪, 低压唑, Proglycem, Mutabase, Hyperstat, Diazoxidum, 二氮嗪注射液, Diazoxide Injection
产 品 分 类: 心血管系统用药\降血压药\血管扩张类降压药

适应症

1.用于高血压危象、恶性高血压的紧急降压，但对单胺氧化酶抑制药或嗜铬细胞瘤所致高血压无效。
2.还可用于幼儿特发性低血糖症及由胰岛细胞瘤引起的严重低血糖。

用法用量

成人
•常规剂量
•静脉注射
1.恶性高血压：一次150mg或1-3mg/kg，隔5-15分钟重复注射1次，以后根据疗效每4-24小时给药1次，一日总量不超过1200mg。症状缓解后以口服降压药维持。
2.高血压危象：一次200-400mg，15-20秒钟内注射完。可在0.5-3小时内再注射1次，一日总量不超过1200mg。症状缓解后改用口服降压药维持。
•静脉滴注
一次50-150mg，以15-30mg/min的滴速给药。
•肾功能不全时剂量
肾功能减退患者应减量。
•老年人剂量
老年患者应减量。
儿童
•常规剂量
•静脉注射
按1-3mg/kg或30-90mg/m☆2☆给药。隔5-15分钟重复注射一次，以后根据疗效每4-24小时给药一次，一日总量不超过1200mg。症状缓解后以口服降压药维持。
[国外用法用量参考]
成人
•常规剂量
•静脉注射
1.恶性高血压：1-3mg/kg(最大量150mg)静脉快速注射，每隔5-15分钟重复给药一次，至舒张压降至13.33kPa(100mmHg)以下。此法既可有效降低血压又可减少低血压发生。不可用300mg的剂量静脉快速注射。也有学者推荐在非急症情况下应缓慢静脉滴注本药。
2.妊娠高血压：30-60秒内静脉快速注射30mg，每隔1-2分钟重复一次，至舒张压低于12kPa(90mmHg)。
•口服给药
1.恶性高血压：有报道，可采用一日600-800mg，疗程1-20个月不等，用于长期治疗顽固性恶性高血压。
2.低血糖：首剂为3mg/kg，分3次(每隔8小时1次)服用。通常用量为一日3-8mg/kg，分2-3次(每隔8-12小时1次)服用。如2-3周后仍无效，应停药。用量须个体化，应以患者临床情况和对药物的反应为依据。
•肾功能不全时剂量
虽然肾功能不全时本药半衰期延长，但不需调整用量。
•透析时剂量
血液透析或腹膜透析时不需加量。
儿童
•常规剂量
•静脉注射
1.一般用量：本药小剂量静脉快速注射(1-3mg/kg，每隔5-15分钟一次，单次最大量为150mg)至舒张压低于13.33kPa(100mmHg)，这样既可改善用药的安全性，又保证了相当的疗效。不应用300mg的剂量静脉快速注射。
2.高血压危象：可用1-5mg/kg静脉快速注射，或以0.25-5mg/(kg•min)的速度静脉滴注。
•口服给药
低血糖症：一日3-8mg/kg，分2-3次(每隔8-12小时一次)服用。
•肾功能不全时剂量
虽然肾功能不全时本药半衰期延长，但不需调整用量。
•透析时剂量
血液透析或腹膜透析时不需加量。
任何疑问，请遵医嘱！

给药说明

1.本药不宜与其它药物配伍。
2.本药须溶于专用溶剂内静脉注射。患者应取卧位快速静脉注射。
3.应取周围静脉注射，而不宜作肌内、心腔内或皮下注射。注射局部可有疼痛，须注意药液不要外漏，以免引起局部组织炎症及疼痛，如有外漏应立即局部冷湿敷。
4.本药与利尿药合用可加强降压效果，防止由水钠潴留引起的心力衰竭。推荐注射本药前30-60分钟静脉注射呋塞米40-80mg；若未事先给予利尿药防止血容量增加，本药的降压作用可出现耐药性。
5.对糖尿病患者或多次注射本药的患者，为防止血糖上升，可用胰岛素或口服降血糖药以控制血糖。
6.缓慢注射本药可因与蛋白结合多而使疗效减弱及作用时间缩短。但近来发现本药滴注可产生较缓慢的降压作用，降压幅度较小，可避免因血压骤降引起的重要器官血液灌注不足。
7.本药过量可引起高血糖及低血压(甚至导致休克)。
8.药物过量处理：高血糖可用降血糖药治疗，且须监测血糖7日以上，直至血糖稳定；低血压可用缩血管药物(如去甲肾上腺素)纠正。
9.本药不适用于原发性高血压的长期治疗。

不良反应

1.心血管系统
常见水肿，甚至有导致充血性心力衰竭的可能；也可见直立性低血压、心动过速或心律失常；少见心肌缺血、心绞痛、心肌梗死；静脉注射可引起静脉炎，表现为注射部位静脉灼痛。
2.消化系统
可有味觉改变、食欲减退、恶心、呕吐、胃痛、便秘等，并可使碱性磷酸酶、游离脂肪酸、天门冬氨酸氨基转移酶浓度增高。
3.精神神经系统
可出现脑缺血或血栓形成，表现为神志模糊、手麻、失眠、锥体外系症状等。
4.代谢/内分泌系统
(1)较少见血糖过高引起的倦怠、排尿增多、口渴，偶可发展为酮症酸中毒及高渗性昏迷。一次静脉给药后引起的高血糖常较短暂(持续24-48小时)，但24小时谧⑸?次以上，则高血糖持续时间较长。此外，血钾过低时本药的升高血糖作用增强。
(2)可出现高尿酸血症及诱发痛风。
(3)可使血钠、尿酸等浓度增高。
5.血液
少见白细胞及血小板减少。可使血细胞比容、血红蛋白减少。
6.泌尿生殖系统
可使尿素氮浓度增高、肌酐清除率及尿钾、氯、碳酸氢盐排泄减少。
7.其它
可有发热、皮疹、出血、颜面潮红、头痛、乏力、耳鸣、听觉异常及免疫球蛋白(IgG)减少。

注意事项

1.交叉过敏
对噻嗪类利尿药、袢利尿药、碳酸酐酶抑制药过敏者，对本药也可能过敏。
2.禁忌症
(1)充血性心力衰竭、糖尿病、肾功能不全的重型高血压。
(2)孕妇。
(3)哺乳妇女。
(4)功能性低血糖症(国外资料)。
(5)伴主动脉瓣狭窄或动静脉分流的高血压(国外资料)。
(6)对本药、噻嗪类利尿药或磺胺类药过敏(国外资料)。
3.慎用
(1)急性主动脉夹层分离。
(2)冠状动脉或脑动脉供血不足。
(3)痛风。
(4)肝功能障碍。
(5)低钾血症。
4.药物对儿童的影响
儿童急性严重高血压可用本药作暂时紧急降压，但不能久用。
5.药物对妊娠的影响
本药可透过胎盘，可使胎儿血糖过高、血胆红素过高、脱发或毛发过度增生、血小板减少等。动物中曾发现本药有致畸作用，也能抑制分娩，故孕妇应尽量避免应用。美国药品和食品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为C级。
6.药物对哺乳的影响
尚不明确本药是否排入乳汁。
7.药物对检验值或诊断的影响
本药可改变胰岛素对胰高糖素的反应，出现假阴性。
8.用药前后及用药时应当检查或监测
(1)国外资料推荐，在注射本药前及开始注射后5分钟内，每隔1分钟监测血压。以后可每隔5分钟监测一次，至血压平稳后可改为每小时监测一次。
(2)糖尿病或肝、肾功能不全者应定时检查血糖。

规格

二氮嗪胶囊 100mg。